노르웨이 구급대원의 정신질환 환자 인식 조사 MCRS 척도 활용

 

 

정신질환 응급 환자 처치 개선 을 위해 노르웨이 구급대원의 정신질환 환자, 특히 정신증 환자에 대한 인식을 MCRS 척도로 측정한 연구 결과를 소개합니다. 척도 타당화 과정, 주요 결과, 한계점, 향후 연구 방향을 제시하여 정신 건강 서비스 질 향상에 기여 하고자 합니다. 주요 키워드: MCRS, 정신질환, 구급대원, 인식, 노르웨이. 서브 키워드: 정신증, 응급 처치, 척도 타당화, 천장 효과, 교육 프로그램.

MCRS 척도를 활용한 정신질환 인식 조사: 노르웨이 구급대원을 중심으로

구급대원은 응급 상황 최전선에서 정신질환 환자와 자주 마주하며, 이들의 인식과 태도는 환자 치료에 매우 중요한 영향을 미칩니다 . 부정적 인식은 환자의 치료 순응도 저해 및 의료 서비스 접근성 제한으로 이어질 수 있죠. 따라서 구급대원의 정신질환 환자 인식 측정 및 개선은 필수적 입니다. 이 포스팅에서는 Medical Condition Regard Scale (MCRS) 척도를 활용한 노르웨이 구급대원 대상 연구를 소개하고, 그 결과를 꼼꼼하게 분석해 보겠습니다.

MCRS 척도란 무엇인가?

MCRS 척도는 의료 전문가의 특정 질환에 대한 인식을 측정하는 도구로, 1점(매우 동의하지 않음)부터 6점(매우 동의함)까지의 11개 리커트 척도 문항으로 구성됩니다. 총점은 11점에서 66점 사이이며, 높을수록 긍정적 인식을 나타냅니다. 본 연구에서는 정신증을 대상 질환으로 선정, 노르웨이 구급대원의 인식을 조사했습니다. 정신증은 응급 상황에서 흔히 접하는 정신질환 으로, 환자의 특징적인 증상 및 행동으로 인해 부정적 인식 발생 가능성이 높기 때문입니다. (참고: 정신증은 현실 검증력 저하, 망상, 환각 등을 특징으로 하며, 정신분열증, 조울증 등 다양한 정신질환에서 나타나는 증상군입니다.)

노르웨이 현지화: MCRS 척도의 타당화 및 적용

본 연구는 8단계의 엄격한 절차를 통해 MCRS 척도를 노르웨이어로 번역하고, 노르웨이 구급대원을 대상으로 척도의 신뢰도와 타당도를 검증했습니다. 국제 가이드라인을 준수하며 언어적/문화적 차이를 고려, 일부 문항 수정도 진행했습니다. 예컨대, 원본의 "보험 적용" 관련 문항은 노르웨이의 공공 의료 시스템을 반영하여 "공공 의료 서비스"로 수정되었죠. 114명의 구급대원 대상 1개월 간격 두 차례 설문조사를 통해 Cronbach's Alpha 값 0.82, 높은 내적 일관성을 확인 했습니다. Paired sample t-test 결과 두 측정값 간 유의미한 차이가 없어 검사-재검사 신뢰도 또한 우수 했습니다! 요인 분석 결과 MCRS 척도는 노르웨이 구급대원에게 일차원 척도로 적용 가능함을 보여주었습니다.

문화적 적응 및 인지적 검증 과정

노르웨이의 공공 의료 시스템을 반영하기 위해 2번, 7번 항목을 수정했습니다. 다양한 경력과 교육 수준을 가진 4명의 구급대원을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 진행, 설문지 항목의 이해도와 명확성을 검증하는 인지적 검증 과정을 거쳤습니다.

연구 결과 분석 및 그 의미

노르웨이 구급대원의 MCRS 평균 점수는 47점으로, 정신증 환자 인식이 중간 정도의 긍정적 수준임을 시사합니다. 기존 국제 연구 결과보다 긍정적인데요? 하지만 몇몇 문항에서 천장 효과가 관찰되었습니다. 천장 효과란 척도 상한 점수에 응답이 몰리는 현상으로, 척도의 변별력을 저해할 수 있습니다. 특히 재정 지원 관련 문항에서 두드러졌는데, 이는 노르웨이의 보편적 의료 보장 시스템과 연관 있을 가능성이 큽니다.

주요 결과 해석 및 국제 비교

평균 점수 47점은 중간 정도의 긍정적 인식을 나타내지만, 5개 항목에서 관찰된 천장 효과는 고득점자 간 차이 구별을 어렵게 만듭니다. 기존 연구 대비 다소 긍정적인 결과는 노르웨이 구급대원의 정신질환 환자에 대한 태도가 비교적 긍정적임을 시사하지만, 지속적인 개선 노력이 필요 합니다.

향후 연구 방향 제시: 더 나은 이해를 위한 발걸음

본 연구는 MCRS 척도의 노르웨이어 번역 및 적용, 신뢰도/타당도 검증이라는 의의를 지닙니다. 하지만 천장 효과로 인한 변별력 제한을 고려, 향후 척도 수정 및 보완 연구가 필요합니다. 또한, 연구 결과를 토대로 구급대원 대상 정신질환 환자 인식 개선 교육 프로그램 개발 및 적용이 중요합니다. 궁극적으로 구급대원의 긍정적 인식 변화는 정신질환 응급 의료 서비스 질 향상 및 환자 예후 개선에 기여 할 것입니다.

MCRS 척도 개선 및 질적 연구 병행의 필요성

천장 효과를 해결하기 위한 문항 수정 및 보완 연구가 필요하며, 우울증, 불안장애 등 다양한 정신질환에 대한 구급대원의 인식 조사 확대가 필요합니다. MCRS 점수와 실제 임상 행동 간 관련성 분석 및 인식 개선 교육 프로그램 효과 검증과 같은 질적 연구 병행을 통해 깊이 있는 이해를 도모 해야 합니다. 더 나아가, 정신질환 환자에 대한 사회적 낙인 감소 및 인식 개선 노력이 병행되어 차별 없는 의료 서비스 이용 및 건강한 삶을 지원해야 합니다. 표본 크기 확대 및 다양한 지역, 인구 통계학적 특성을 가진 구급대원 포함을 통해 결과 일반화 가능성을 높여야 합니다. 다른 국가 구급대원 또는 의료 직종 종사자와의 비교 연구를 통해 노르웨이 구급대원 태도의 특징을 명확히 파악하는 것도 중요합니다.

결론: 정신 건강 서비스 향상을 향한 노력

본 연구는 노르웨이 구급대원의 정신질환 환자 인식을 MCRS 척도로 측정, 척도의 신뢰도와 타당도를 검증했습니다. 평균 점수 47점은 중간 정도의 긍정적 인식을 나타내지만, 천장 효과가 척도의 변별력을 제한하는 요소로 작용했습니다. 향후 연구에서는 천장 효과 개선 및 질적 연구 병행을 통해 구급대원의 태도 변화 요인을 심층 분석해야 합니다. 이러한 노력을 통해 정신질환 환자에 대한 사회적 낙인 감소, 의료 서비스 질 향상, 환자 예후 개선에 기여할 수 있을 것 입니다. 더 나아가 정신질환 환자들이 차별 없이 의료 서비스를 이용하고 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지속적인 관심과 지원이 필요합니다.